以下是广州家政公司小编整理的关于卧床老人护理的注意事项：
01
为卧床自理困难老人进行床上擦浴，促进老人的舒适，预防并发症。
物品:清洁、干燥的浴巾(大毛巾)一条,中毛巾一条,小毛巾2条,浴液或浴皂、梳子、指甲剪,污水桶(接污水用),水盆2个(一个为专用会阴部清洗)内盛45-50℃热水,乳胶手套1副,清洁衣裤和被单,尿垫。
向老人作好解释,征得老人的同意→询问老人是否需要排便(若需要应排便后再擦浴)→然后关闭门窗(调节室温至 24~26℃)→将物品携至床旁→水盆放于床旁椅上→用手测试水温合适。
(1) 擦拭面部浴巾铺于枕头上→毛巾盖在胸前→将小毛巾浸湿后拧干→对折成四层,用四个角分别擦洗双眼的内眦和外眦→擦净双眼后洗净小毛巾→将小毛巾包裹在手上→分别用浴液清水擦拭干净额部、鼻部两颊、耳后颈部→洗净毛巾擦干脸上的水迹。
(2) 擦拭手臂脱去老人一侧衣袖→掀开棉被将浴巾半铺半盖于手臂下→小毛巾浸湿包裹手上→分别用浴液、清水由下向上擦拭干净上臂→洗毕,用浴巾擦干→撤下浴巾盖好棉被→同法擦拭对侧一→擦净手臂后将水盆放于浴巾上→将老人双手放入水盆中→协助老人洗手(注意指缝)并擦干。
(3) 擦拭胸部将老人盖被向上折叠→暴露胸部用浴巾遮盖胸部→小毛巾浸湿包裹在手上→分别用浴液清水由颈部向下擦拭胸部的各部位(注意擦净皮肤皱褶处如腋窝、乳房下垂部位擦洗中注意及时遮盖浴巾)→擦洗净皮肤后擦干。
(4) 擦拭腹部将老人盖被向下折至大腿上部→用浴巾遮盖胸腹部→浸湿的小毛巾包裹在手上→分别用浴液、清水由上腹部向下腹部擦拭(注意肚脐皱褶处的清洁与老人的保暖)→擦净皮肤后擦干→为老人盖好被子。
(5)擦拭背臀协助老人翻身侧卧→背部朝向养老护理员→将背部一侧盖被向上折→暴露背部及臀部→浴巾半铺半盖于背、臀下→浸湿的小毛巾包裹在手上→由腰骶部向上至肩部螺旋形擦洗背部→环形擦洗净臀部→用浴巾擦干→协助老人平卧→更换清洁上衣→盖好被。
(6)擦拭下肢掀开盖被下部→帮助老人脱下裤腿遮盖会阴部→暴露一侧下肢→将浴巾半铺半盖于腿下→擦洗时,一手包裹潮湿小毛巾→一手扶住被擦洗下肢的踝部使之固定成屈滕状→分别用浴液清水由小腿向大腿方向擦洗干净→再用浴巾擦干→同样的方法擦洗对侧下肢→盖好被子。
(7) 擦拭会阴取专用水盆和毛巾→倒入适量热水→协助老人暴露会阴部→臀下垫尿垫→双手戴乳胶手套→取另一小毛巾蘸清水,由会阴上部向下顺序擦洗至肛门，反复擦洗至清洁无异味→擦洗时注意会阴、腹股沟皱褶处的清洁→洗毕擦干→撤去尿垫→协助老人更换清洁的裤子。
(8) 擦拭足部将老人盖被的被尾向上折叠→取一软枕垫在老人膝下→橡胶单和浴巾铺于足下→将热水脚盆放在浴巾上→先将老人一只脚放进水盆中→用小毛巾清洗足部的各部位,注意洗净脚趾缝处(或将老人双脚放于水中搓洗干净)→洗净后放在浴巾上→同法清洗对侧足→洗毕,撒去水盆→用浴巾擦干双足。需要时协助老人修剪指甲→将老人的衣服与床铺整理平整(必要时更换清洁被服)→开窗通风→整理用物并清洗污衣与被单→洗手。
(1) 为老人床上擦浴时,随时遮盖老人身体暴露部位,减少老人翻动次数,随时调整水温,更换热水。清洗会阴部的水盆、毛巾要单独使用。
(2) 翻身和擦浴时,动作要敏捷轻柔注意老人安全与舒适随时与老人沟通。
(3) 擦洗过程中，老人出现寒战面色苍白等情况，应立即停止擦浴让老人休息并注意保暖。
(4) 养老护理员为老人进行擦浴,站立时可两脚稍分开,使身体重心降低。端水盆时,水盆要靠近身体,可减少体力消耗。
(5) 擦浴时,注意室温水温的调节,调节室温在 24~26℃,水温以 40~45℃为宜。
养老护理员：着装整洁,洗净并温暖双手物品：清洁、干燥、柔软的床单、中单、被套、枕套床刷与刷套、护理车、污衣袋。环境：清洁，关闭门窗。
向老人做好解释，征得老人的同意后→将备好的用物携至床旁,放置在椅上或护理车上→询问老人是否需要用便器(如老人需要则应先协助老人排便后再更换)→更换前移开床旁桌。
(1) 换大单松开老人的盖被尾→协助老人翻身侧卧背向养老护理员→松开近侧床单与中单向上卷塞在老人的身下→用床刷清扫净橡胶单与床褥(从上到下清扫)→扫净的橡胶单先搭在老人的身上→将清洁床单和中单的中线和床的中线对齐与橡胶单一同铺平→将铺平的床单一边整齐平整的紧塞于床垫的下面→再帮助老人翻身侧卧于近侧铺好的一边面向养老护理员→养老护理员再转至床的对侧(远侧)将污床单和中单向上卷起取出放于护理车的下层或污衣袋内(或清洗盆内)→清扫床褥与橡胶单→按顺序铺平大单、中单及橡胶单→铺好的大单、中单橡胶单平整地塞于床垫下→协助老人舒适的平卧。
松开老人被筒→将被筒展平→一手伸入被套内将棉被胎左右三折叠后取出→将污被套暂时盖于老人身上,以便为老人保暖→取清洁被套平铺于老人的身上→一手打开被套下端开口处→一手将“S”形折叠的棉被胎送入被套的顶端并打开折叠处与被套两边平齐→一手伸人被下拿出污被套→将套好的棉被整理平整并折成被筒→被尾向内折叠整齐。
手托住老人的头颈部→一手撤出枕头→更换枕套→更换好的枕头斜放于头的远侧→手托起老人的头颈部→一手从老人颈下拉平枕头→根据老人的要求进行适当的调整→操作结束整理用物→开窗通风→洗手。
(2) 操作前应向老人作好解释,以取得老人的合作。
(3) 操作中注意老人的安全舒适与保暖,随时与老人沟通并询问老人的要求,及时满足老人的需要。
(4) 协助老人翻身时注意操作的姿势、用力要正确避免拖、拉推,以免损伤老人的皮肤。
协助部分自理困难老人进行沐浴，促进老人的舒适，预防并发症。2. 准备养老护理员:着装整洁,洗净并温暖双手。
物品:清洁、干燥的浴巾(大毛巾)一条、中毛巾一条、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、淋浴装置(浴盆内需放防滑垫)、40℃左右热水、洗浴凳(或坐浴板)、清洁衣裤和被单。
向老人解释征得老人的同意后关闭门窗→调节室温至 24~26℃→将物品携至淋浴盆旁→扶持老人到浴室(或用轮椅运送)→脱去衣裤→调节水温至 40℃左右(先开冷水,后开热水,以免烫伤老人)→扶老人稳坐在洗浴椅上→先为老人洗头→分别用浴液和清水洗净面部、耳后及颈部→洗两上肢胸部腹部背臀部→再洗双腿双脚、会阴部→洗净后扶助老人站起离开水龙头→关闭水龙头→用毛巾擦干老人身体→再用大浴巾将老人身体包裹并穿鞋→扶助老人至轮椅上→运送老人到床边上床(或将老人抱至床上)→协助其穿好衣裤→梳理头发→整理完毕为老人盖好盖被休息(需要时为老人修剪指甲)→刷洗地面或浴盆→将老人污衣进行清洁处理→整理用物→开窗通风→洗手。
(1) 沐浴时随时注意水温不可过热,以免老人发生头晕不适,水温的调节以 40℃左右为宜(以手试温感觉不烫),调节水温时应先放冷水后再加入热水,热水要逐渐加入,盆浴时水量不可超过浴盆的 1/2。老人淋浴结束时应扶助老人先离开水龙头,再关闭水龙头,以免失误导致老人烫伤。
(2) 洗浴时间不宜过长,沐浴时随时注意询问和观察老人的反应,如有不适,应立即停止。
(3) 沐浴中根据具体情况或老人的要求随时调整操作的方法。
(4) 沐浴中注意老人的安全与舒适,浴盆内及地面应放置防滑垫,以防老人滑倒,操作动作要轻柔以免发生扭伤。注意老人的保暖,避免受凉。
修剪指甲，清除指甲缝隙间的污垢，防止病原微生物繁殖而致病。
养老护理员：着装整齐,洗手，不留长指甲。用物：脸盆(内盛 1/3 的温水)、肥皂、毛巾、指甲刀、润肤油、小锉刀环境：干净整洁。
(1) 将老人的手泡在温水中,然后用肥皂和水清洗干净,一方面可松解指甲缝里的脏东西，另一方面也可暂时软化指甲表面。
(3) 用指甲刀修剪指甲。逐个修剪成弧形,同时剪掉倒刺,倒刺千万不要用手撕。
(4) 用指甲刀的锉面将指甲边缘锉平,以免粗糙的指甲边缘勾挂衣服,或引起指甲破损。
(6) 为老人修剪趾甲准备工作同上。让老人泡脚,时间可依趾甲厚度、硬度等和老人全身情况而定;用肥皂和水清洗双脚并用毛巾擦干,涂油膏;用指甲刀沿切线方向剪掉脚趾甲,然后用指甲刀的锉面磨平趾甲边缘,使之光滑。
(1) 修剪指(趾)甲不应过短,平甲床缘即可,以免造成嵌甲。
(2) 患有糖尿病或血液循环不良的老人应特别注意,以免损伤引起炎症。
(3) 有灰指(趾)甲的老人使用的器具应做到一人一具。
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